Pflegegrad beantragen: Schritt-für-Schritt-Anleitung 2026

Einen Pflegegrad zu beantragen ist der erste Schritt, um finanzielle Unterstützung der Pflegeversicherung zu erhalten. Der Prozess klingt komplizierter als er ist – wenn man weiß, worauf es ankommt. In dieser Anleitung zeigen wir Ihnen in 7 klaren Schritten, wie Sie den Pflegegrad für einen Angehörigen in München beantragen und beim MDK-Termin gut vorbereitet sind.

Was ist ein Pflegegrad?

Der Pflegegrad (früher: Pflegestufe) ist die offizielle Einstufung, wie stark die Selbstständigkeit einer Person eingeschränkt ist. Er reicht von Pflegegrad 1 (geringe Beeinträchtigung) bis Pflegegrad 5 (schwerste Beeinträchtigung). Jeder Pflegegrad gibt Ansprüche auf konkrete Leistungen der Pflegekasse:

Schritt 1: Pflegeantrag bei der Pflegekasse stellen

Der erste Schritt ist ein formloser Antrag bei der Pflegekasse – das ist die Pflegeversicherung Ihrer Krankenkasse (AOK Bayern, TK, Barmer, DAK etc.). Wichtig: Der Eingangsdatum zählt. Je früher Sie den Antrag stellen, desto früher gelten die Leistungen.

• Telefonisch bei der Pflegekasse anrufen – oft reicht das bereits
• Schriftlich per Post oder E-Mail – mit Name, Geburtsdatum, Versichertennummer
• Formular-Download von der Kassen-Website

Tipp: Bitten Sie um eine schriftliche Eingangsbestätigung – das ist Ihr Nachweis für den Stichtag.

Schritt 2: Pflegetagebuch führen (1–2 Wochen)

Nachdem Sie den Antrag gestellt haben, haben Sie meist 3–5 Wochen bis zum MDK-Termin. Nutzen Sie diese Zeit und dokumentieren Sie ein Pflegetagebuch:

• Wann braucht die Person Hilfe? (Körperpflege, Toilette, Mobilität, Medikamente)
• Wie lange dauert jede Tätigkeit?
• Wie oft pro Tag?
• Was geht noch allein, was nicht?

Das Tagebuch ist der wichtigste Beleg für den Gutachter. Ohne Dokumentation unterschätzt der MDK den Pflegeaufwand oft dramatisch.

Schritt 3: MDK/MD-Termin vorbereiten

Der Medizinische Dienst (MD Bayern, früher MDK) meldet sich mit einem Termin – meist 3–6 Wochen nach Antrag. Das Gespräch dauert 60–90 Minuten und findet bei Ihnen zu Hause statt.

Checkliste zur Vorbereitung

• ✓ Pflegetagebuch bereithalten
• ✓ Alle Arztberichte, Diagnosen, Medikamentenplan
• ✓ Krankenhausentlassungsberichte
• ✓ Liste aller Hilfsmittel (Rollator, Pflegebett, Inkontinenzmaterial)
• ✓ Angehörige dabei haben – vier Ohren hören mehr
• ✓ Ehrlichkeit – nichts beschönigen, keine "guten Tage" simulieren

Schritt 4: Die Begutachtung – 6 Module

Der Gutachter bewertet die Selbstständigkeit in 6 Lebensbereichen:

1. Mobilität (10 %) – Fortbewegung, Treppen, Umsetzen
2. Kognitive Fähigkeiten (15 %) – Erinnerung, Orientierung, Entscheidungen
3. Verhaltensweisen & psychische Problemlagen (15 %) – Aggression, Ängste, Unruhe (v. a. wichtig bei Demenz)
4. Selbstversorgung (40 %) – Körperpflege, Anziehen, Essen, Toilette
5. Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen (20 %) – Medikamente, Arztbesuche, Therapien
6. Alltagsleben & soziale Kontakte (15 %) – Tagesstruktur, Hobbys

Aus den Punkten in diesen Modulen ergibt sich die Gesamtpunktzahl – und daraus der Pflegegrad.

Schritt 5: Die Einstufung

Punktebereiche (Stand 2026):

• Unter 12,5 Punkte – Kein Pflegegrad
• 12,5 – 26,9 Punkte – Pflegegrad 1
• 27 – 46,9 Punkte – Pflegegrad 2
• 47 – 69,9 Punkte – Pflegegrad 3
• 70 – 89,9 Punkte – Pflegegrad 4
• 90 – 100 Punkte – Pflegegrad 5

Schritt 6: Bescheid erhalten

Die Pflegekasse schickt Ihnen einen schriftlichen Bescheid – meist 2–4 Wochen nach der Begutachtung. Darin steht der Pflegegrad und die Ansprüche. Leistungen gelten rückwirkend ab Antragsdatum!

Schritt 7: Bei Ablehnung oder zu niedriger Einstufung – Widerspruch!

Jeder dritte Bescheid ist zu niedrig eingestuft. Ein Widerspruch lohnt sich oft:

• Widerspruchsfrist: 1 Monat nach Bescheidzustellung
• Formlos, schriftlich oder per E-Mail
• Begründung mit neuem Pflegetagebuch, ärztlichen Stellungnahmen
• Kostenloser Rechtsrat: Sozialverband VdK Bayern

Wir helfen Ihnen in München

Bavaria Vitalpflegedienst begleitet Sie kostenlos durch den gesamten Antragsprozess: Wir beraten vor dem MDK-Termin, sind bei Bedarf dabei und helfen beim Widerspruch. Kostenlose Pflegeberatung anfordern →